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穗歲康2022怎么報銷?245萬保額,有既往病史也能賠!

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慧擇小馬老師 · 一年前5411 人看過


大家好,我是小馬老師~今天的主要內容還是同步惠民保信息。


要說有排面的惠民保,穗歲康一定有姓名!畢竟把廣告都打在了小蠻腰(廣州塔)上~


厲害了,厲害了!


(圖源:“穗歲康”微信公眾號)


萬眾矚目的穗歲康2022,不僅廣告厲害,保障責任也超強!快來圍觀啦?。。。?!



穗歲康2022,強勢歸來


老規(guī)矩,先上圖~



穗歲康2022在投保條件方面,基礎設定不變:


? 無健康告知

? 無需體檢

? 不限年齡、職業(yè)和既往癥

? 可帶病投保


有限既往病史的人,出險也能賠?。?/strong>


小馬老師真的要感嘆一句——對既往癥人群也太友好了叭!這才是真正的惠民保險?。。?!


除此之外,穗歲康2022還做了不少升級!


#1

擴大參保人群


穗歲康2022在參保人群方面,在廣州醫(yī)保參保人的基礎上,還新增3類人群——


■ 廣州市戶籍人員(隨遷戶口的老人、廣州市戶籍在外地上學或工作的人員)

■ 廣州市辦理居住證滿2年人員(不受戶籍和醫(yī)保限制)

■ 廣州市義勇為人員(不受戶籍、醫(yī)保及居住證限制)


另外,穗歲康2022還增加團體投保方式。別等啦,快去@你老板~


#2

免賠額降低


穗歲康2022今年4項待遇的免賠額,均有所下降——


1.8萬下降至1.6萬——住院和門特基本醫(yī)療費用補償、住院合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費用補償、國家談判藥品、指定創(chuàng)新用藥費用補償


5萬下降至4.5萬——門診其他合規(guī)藥品費用補償 


#3

新增特定人群醫(yī)療費用補償


穗歲康2022對見義勇為人員提供人身傷害醫(yī)療費用補償,同時增加10萬元報銷保障;


指定精神分裂癥患者,使用長效針劑費用補償,100%報銷,無免賠額。


#4

保費9折優(yōu)惠


去年已參加穗歲康的被保險人,在12月1日—31日期間,可申請微信運動計步保費優(yōu)惠活動。


30日內日均8000步可享受穗歲康2022年保費9折優(yōu)惠。



如何投保穗歲康2022?


#1

慧擇專屬投保通道


截圖識別下方二維碼,即可投保穗歲康2022。(快轉發(fā)給家族群)




#2

官方微信公眾號


“穗歲康”、廣州醫(yī)保、廣州發(fā)布等官方微信公眾號,也可辦理。




穗歲康2022,如何理賠?


#1

一站式結算


在廣州市定點醫(yī)院進行治療,符合穗歲康2022保險責任的醫(yī)療費用,可進行“一站式”結算,無需另外申請理賠。


#2

零星理賠


不符合“一站式”結算的醫(yī)療費,可通過“穗歲康”微信公眾號、承保公司公眾號,線上提交理賠資料,申請零星理賠,如異地就醫(yī)等。


#3

未經醫(yī)保報銷


在符合廣州市社保規(guī)定的前提下,如果因特殊原因在本市或者異地就醫(yī)時,未經社保報銷。


前往廣州市各醫(yī)保分中心服務大廳提交醫(yī)保零星報銷,符合穗歲康賠付范圍的,可通過“一站式”結算。



穗歲康2022

可以替代百萬醫(yī)療險嗎?


說了這么多,咱們舉個例子來看看,穗歲康2022是不是真的能夠替代百萬醫(yī)療險?


百萬醫(yī)療險以醫(yī)享無憂為例——


滑動查看全圖


舉個例子——


市民W女士體檢隨后確診肝癌,并入院5次進行治療,共產生的費用75.1萬。


其中醫(yī)保報銷41.3萬,自費金額為33.8萬。


因W女士投保了穗歲康2022,納入費用補償的金額為:


■ 待遇一,住院和門特,11.1萬

■ 待遇二,住院合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費,15.9萬


經穗歲康2022報銷后,W女士將獲得保險金:


■ 待遇一,住院和門特,(11.1萬-1.6萬免賠額)×80%=7.6萬

■ 待遇二,住院合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費:(15.9萬-1.6萬免賠額)×70%=10.01萬


7.6萬+10.01萬=17.61萬的保險金


可是如果W女士投保醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險,她將獲得——


■ 住院費:(11.1萬-1萬)×100%=10.1萬

■ 合規(guī)藥品費: 15.9萬×100%=15.9萬

■ 確診重疾可獲得1萬保險金


10.1萬+15.9萬+1萬=27萬的保險金

(案例只做演示,具體以實際報銷金額為準)


并且,如果W女士還在續(xù)保期內,醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險還可以繼續(xù)為她提供保障。


雖然穗歲康2022不限既往病史,后續(xù)也許還能繼續(xù)投保,但畢竟不是保證續(xù)保20年。


并且有了既往癥,報銷額度也會降低不少。



小馬老師碎碎念


綜上所述,小馬老師認為——


不論醫(yī)享無憂還是穗歲康2022,各有利弊,針對不同的群體優(yōu)勢不同。


? 如果是身體倍兒棒,吃嘛嘛香的旁友,小馬老師建議還是優(yōu)先選擇商業(yè)的百萬醫(yī)療險,保障全面、保證續(xù)保,好歹有點保障不是~


? 如果已經因既往癥、年齡、職業(yè)等問題被百萬醫(yī)療險拒之門外,請火速配置穗歲康2022?;菝褓N心第一名!


最后再次提醒大家,小馬老師這里也可以投保穗歲康2022噢~截圖識別下方二維碼,即可投保。



如果想了解百萬醫(yī)療險的朋友,可以咨詢專業(yè)保險顧問。


今天內容就到這里咯,白白~


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