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2021年合肥社保最新解讀!生病能報多少錢?

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星球君 · 一年前1226 人看過

社保五險,是國家給我們最基礎的福利,它們用在不同的地方:


醫(yī)療保險:最常用,在醫(yī)保目錄內的藥品、器材等,可以按照比例用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷,讓我們看病少花錢。

生育保險:生娃之后,能領津貼、能報銷部分相關醫(yī)療費。

工傷保險:如果被鑒定為工傷,可以領補貼或者享受其他服務(比如護理)。

失業(yè)保險:如果失業(yè)了,符合條件的話,可以領失業(yè)金。

養(yǎng)老保險:退休了之后,每個月會給你發(fā)一筆養(yǎng)老金。


可謂“包辦”了我們的生老病死。不過每個城市,社保待遇是不一樣的,今天星球君給大家介紹的,是合肥的社?!?/p>



 1  

醫(yī)療保險


城鎮(zhèn)職工醫(yī)保能報銷多少↓



上面列的,是醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷的部分。


除此之外合肥職工,還有個人賬戶。員工自己的繳的醫(yī)保+公司繳的醫(yī)保的一部分,會流入個人賬戶。


里面的錢,可以用來支付自己和家人的醫(yī)藥費。不過家人身份有限定,最多7個,限父親1人、母親1人、配偶1人、子女4人。


畢竟醫(yī)保算是國家給的羊毛,薅的人多了,國家也扛不住。


城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報銷,看這里↓



居民醫(yī)保沒有個人賬戶,所以統(tǒng)籌基金也會報銷一部分的門診費用。


不過如果花費的費用比較多,就需要去二級及以上的醫(yī)療機構就醫(yī),能報銷的才比較多。平時的小病小痛,去社區(qū)服務中心看的,報銷60%,一年最多報100元,這個報銷額度有點少。



但如果需要住院的話,能報銷的就相對多一些。不管是一般疾病或意外住院,還是大病住院,都能報銷。


大病住院報銷,無封頂線。



 2  

生育保險


合肥的產假和陪產假有多少天?


產假


  • 順產的會給158天產假(98天產假+60天獎勵假)

  • 難產的會給173天產假(158天+15天)

  • 生多胞胎的,每多生一胎會額外再給15天的產假

  • 懷孕4個月以下流產給15天

  • 懷孕4個月以上流產給42天


陪產假


無論是一胎,還是二胎,爸爸們都可以享受20天帶薪陪產假。



生育保險有什么用?


1、報銷費用:報銷生孩子或者流產過程中花的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。


2、生育津貼:可以領取一筆生育津貼。



舉個栗子:


慧慧子2016年入職某公司,2021年3月順產,所在單位的上年職工月平均工資為7000元,那么她能領到的生育生活津貼=7000÷30*158=36866.67元。


 3 

工傷保險


如果它出場,那用的人,不是殘疾就是死亡,希望大家都不會有機會用它。


有哪些情況屬于工傷?



工傷保險能保哪些情況?



工傷勞動能力鑒定應向哪個部門提出申請?


1、區(qū)勞動能力鑒定委員會:受理本地區(qū)因工負傷、因病和非因工負傷喪失勞動能力程度的鑒定申請(為辦理社會保障手續(xù)要求除外);


2、市鑒定中心:受理本市職業(yè)病人員的勞動能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動能力程度鑒定;


3、按項目參保的施工單位:工傷人員經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項目所在地區(qū)的勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。


工傷勞動能力鑒定申請,有時間限制嗎?


員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內提出工傷認定申請。


如果遇有特殊情況,需要區(qū)、縣人力資源社會保障局同意,申請時限才可以適當延長。


如果用人單位沒有提申請,那在事故1年內,員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。


用人單位沒有在30天內提出工傷認定申請的,這個期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關費用,由用人單位負擔。



 4  

失業(yè)保險


失業(yè)保險金申領條件


領取失業(yè)保險金需要同時具備下列條件:


01、失業(yè)前用人單位和本人已經繳納失業(yè)保險費滿一年的(扣除已享受的繳費年限)

02、非本人意愿中斷就業(yè)的;

03、已經進行失業(yè)登記,并有求職要求的。


失業(yè)保險金的申領標準




 5  

養(yǎng)老用:養(yǎng)老保險


領取條件:


01、達到國家、本市規(guī)定的退休年齡;

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費;

03、繳費年限累計滿15年。


也就是說,即使繳費年限累計滿了15年,也要到退休年齡才能領,是名副其實的“養(yǎng)老金”。


至于到時候能領多少錢?大家也不用自己記公式。去國家社保官網(wǎng),點“社保測算”,填入?yún)?shù)就能直接測算→:si.12333.gov.cn


 6  

擁有五險要交多少錢?


城鎮(zhèn)職工社保繳費比例,是這樣↓



其中醫(yī)療保險設置了個人賬戶,里面的錢可以直接用來去定點醫(yī)院或藥店,支付醫(yī)藥費。如果個人賬戶上錢不夠了,再用現(xiàn)金支付。


個人賬戶的錢,主要來自2個地方:我們個人交的醫(yī)保費用+公司交的部分醫(yī)保費用。


用人單位繳納的醫(yī)療保險費分年齡段按照不同比例按月劃入職工醫(yī)保個人賬戶:


1、不滿45周歲的,按職工本人繳費基數(shù)的1%劃入;45周歲以上的,按照職工本人繳費基數(shù)的1.5%劃入。


2、退休人員按照本地區(qū)上年度職工月平均工資的4%劃入。(目前每月劃撥248.94元)


城鄉(xiāng)居民社保,個人的繳費比例是這樣↓



除了上面2類人之外,靈活就業(yè)者也能自己交社保,繳費比例是這樣↓



今日份的合肥社保,就介紹到這了。


如果還有問題不清楚,可以撥打12333社保咨詢熱線哦~


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