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家庭成員有人不幸罹患大病,除了給身體造成嚴(yán)重的傷害外,昂貴的治療費(fèi)用也可能會給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此建議提前規(guī)劃一份華夏大病險(xiǎn),這樣被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后能獲得保險(xiǎn)金賠付,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但投保時(shí)要注意相關(guān)理賠細(xì)節(jié),確保自己的權(quán)益不會受到損害。下文看看華夏大病保險(xiǎn)如何理賠?
圖片來源:pixabay
一、華夏大病保險(xiǎn)如何理賠
1、理賠報(bào)案
投保華夏大病保險(xiǎn)后發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí),需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,報(bào)案內(nèi)容包括保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過及現(xiàn)狀;報(bào)案人姓名、電話及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系;被保險(xiǎn)人姓名、證件號碼、保險(xiǎn)合同號、保險(xiǎn)險(xiǎn)種等,如因申請人原因?qū)е卤kU(xiǎn)事故原因、性質(zhì)、損失程度無法確診,保險(xiǎn)公司對無法確診的部分不予進(jìn)行理賠。具體報(bào)案方式如下:
?。?)撥打華夏全國統(tǒng)一客戶服務(wù)熱線95300報(bào)案;
(2)登錄華夏官網(wǎng)或者微信客戶端進(jìn)行報(bào)案;
(3)前往華夏保險(xiǎn)營業(yè)柜臺進(jìn)行報(bào)案。
2、理賠申請
申請人向保險(xiǎn)公司申請報(bào)案后,按照“申請理賠所需相關(guān)資料”中的提示,準(zhǔn)備好理賠申請材料并且填寫好理賠申請書,準(zhǔn)備好齊全的保險(xiǎn)理賠申請材料后,可郵寄至保險(xiǎn)公司或者前往當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司客戶服務(wù)大廳提交。
3、理賠受理及審核
保險(xiǎn)公司收到理賠材料后會進(jìn)行審核,如材料不齊全,會通知您一次性補(bǔ)齊相關(guān)材料,如材料齊全會在5日內(nèi)作出核定,情況復(fù)雜的會在30日內(nèi)作出核定。
4、保險(xiǎn)金領(lǐng)取
保險(xiǎn)公司會在合同約定的期間內(nèi)給出理賠結(jié)論,將通過短信、電話或者信函告知用戶。正常給付類案件將在給出結(jié)論5個(gè)工作日內(nèi)將理賠款打入受益人銀行賬戶;拒付類案件將在給出結(jié)論3個(gè)工作日內(nèi)通過信函向受益人寄送《理賠結(jié)論通知書》。
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二、華夏大病保險(xiǎn)理賠承諾有哪些
1、理賠時(shí)效
申請資料齊全、案件性質(zhì)清晰不需要進(jìn)一步核實(shí)的案件,保險(xiǎn)公司應(yīng)自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定,并及時(shí)將處理結(jié)果告知客戶;對于10個(gè)工作日內(nèi)尚無法確定處理結(jié)果的理賠申請,保險(xiǎn)公司應(yīng)將處理進(jìn)展情況通知客戶。
對于客戶申請理賠資料不齊全的,保險(xiǎn)公司會一次性通知客戶所需補(bǔ)齊理賠資料,避免客戶多次往返辦理。
2、給付通知
保險(xiǎn)公司在做出理賠給付決定后,會及時(shí)通知客戶領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
不能賠付案件處理
對于不能賠付的案件,保險(xiǎn)公司會給客戶不予給付的通知書,并在通知書上說明不能賠付的原因及不能賠付是否影響保險(xiǎn)合同的效力。
華夏大病保險(xiǎn)理賠流程包括理賠報(bào)案、理賠申請、理賠受理及審核和保險(xiǎn)金領(lǐng)取等,申請保險(xiǎn)理賠時(shí)要注意理賠材料的完整性,這樣才能順利獲得理賠款,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另外華夏大病險(xiǎn)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司承諾理賠時(shí)效和給付通知,確保用戶的權(quán)益不會受到損害。
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