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泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險如何理賠 五個步驟輕松賠

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前639 人看過

  泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險是一款高性價比醫(yī)療險,保險保額高,您投保保險產(chǎn)品后不幸出險,可以申請保險理賠轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟負(fù)擔(dān),這款醫(yī)療險可作為社保的補充,進一步解決看病難、看病貴的問題。下面看看泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險如何理賠?

泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險如何理賠
圖片來源:pixabay

  泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險如何理賠

  王先生今天40歲,是一名技術(shù)工,有社保保障,現(xiàn)在環(huán)境污染嚴(yán)重并且飲食問題凸顯,人們生病住院的概率較大,如家庭經(jīng)濟支柱生病住院,將給家人帶來傷害,因此王先生決定為自己投保一份醫(yī)療險,這樣出險后能轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟負(fù)擔(dān),幫助家庭渡過難關(guān),經(jīng)過多款保險產(chǎn)品對比評測,王先生投保了泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險。

  投保信息:保障期限為1年 年交保費為1804元

  出險情況:王先生投保了泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險后104天后,生病需要住院治療。在住院治療期間,王先生公司花費了8萬元,除去醫(yī)保報銷后,自費了5萬元。

  理賠情況:王先生出院之后,便向保險公司申請理賠,保險公司在報銷費用為王先生自費部分,即5萬元。

  王先生出險后,對于自費部分保險公司予以報銷,能該款保險產(chǎn)品可以作為社保補充,發(fā)揮保險的保障作用。具體理賠流程如下:

泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險如何理賠 五個步驟輕松賠
圖片來源:pixabay

  泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險理賠流程

  1、出險報案

  張先生身故后,受益人需在保險事故發(fā)生后及時向保險公司報案,簡要說明保險事故發(fā)生原因、經(jīng)過和結(jié)果過程,如因為受益人原因造成保險事故性質(zhì)、原因無法確診,保險公司有權(quán)不承擔(dān)相關(guān)保險責(zé)任,因此出險后要及時通知保險公司。報案方式如下:

  (1)撥打泰康人壽全國理賠熱線95522報案;

 ?。?)微信公眾號泰康在線保險,點擊我的服務(wù)-我要理賠報案;

 ?。?)也可前往泰康人壽服務(wù)中心報案。

  2、準(zhǔn)備材料

  受益人報案后,需要準(zhǔn)備好相關(guān)理賠材料,可以根據(jù)保險合同規(guī)定準(zhǔn)備或者撥打客服熱線進行咨詢,一般醫(yī)療險保險金申請理賠材料如下:理賠申請書、保險合同、被保險人有效身份證件、醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、醫(yī)療費用原始單據(jù)、費用明細(xì)單據(jù)等。

  3、提交材料

  受益人準(zhǔn)備好保險理賠材料后要提交至保險公司,您可以選擇郵寄至泰康人壽也可以親臨泰康人壽營業(yè)網(wǎng)點提交。

  4、審核確認(rèn)

  保險公司收到理賠材料后會進行審核,如材料不齊會通知受益人一次性補齊材料,如材料齊全,會核定理賠金額等相關(guān)細(xì)節(jié),并且會將結(jié)果通知受益人。

  5、支付賠款

  材料審核無誤屬于保險責(zé)任的,保險公司在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務(wù),保險理賠案件結(jié)束。

  泰康世紀(jì)尊享醫(yī)療險如何理賠?主要有出險報案、準(zhǔn)備材料、提交材料、審核確認(rèn)以及支付賠款等步驟,您投保保險產(chǎn)品后,如不幸出險能獲得保險賠付,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟負(fù)擔(dān),但您申請理賠時,相關(guān)材料要準(zhǔn)備齊全,才能順利獲得理賠款。


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