“愛(ài)吃醋”的山西人，59元的惠民保你上車(chē)了嗎？

都說(shuō)山西人“萬(wàn)物皆可醋”，看山西人過(guò)元宵節(jié)就知道：

老陳醋元宵、老陳醋蛋糕，甚至還有老陳醋冰激凌……看得人嘴里泛酸~

星球君也去湊了個(gè)熱鬧，過(guò)了一把癮。

趁著醋香沒(méi)散，跟大家說(shuō)一說(shuō)山西上的這款惠民保：

 01 

“晉惠?！北Ｊ裁?？

“晉惠保”是由人保財(cái)險(xiǎn)承保，專(zhuān)門(mén)為山西省及所轄各地市的醫(yī)保參保人定制的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

我們來(lái)看看保了哪些內(nèi)容：

保障并不復(fù)雜，保障分成兩大部分：

可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，只需滿(mǎn)足3個(gè)條件：

• 在國(guó)內(nèi)二級(jí)（含）及以上醫(yī)院或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

  
  

• 經(jīng)過(guò)了本地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

  
  

• 自費(fèi)的金額超過(guò)了2萬(wàn)

滿(mǎn)足條件的部分，可以扣除2萬(wàn)免賠額之后，報(bào)銷(xiāo)80%，最高報(bào)銷(xiāo)150萬(wàn)。

至于在醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費(fèi)，它則不保。

在晉惠?！短囟ㄋ幤分付ㄋ幤纺夸洝防锩妫灿?span style="text-decoration-line: underline; box-sizing: border-box;">18種藥，這些都屬于醫(yī)保目錄外的藥品。

如果因疾病需要用到一些特定藥品，也是可以報(bào)銷(xiāo)，但需滿(mǎn)足2個(gè)條件：

• 國(guó)內(nèi)二級(jí)（含）及以上醫(yī)院或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科醫(yī)生診斷并開(kāi)具處方

  
  

• 在約定的醫(yī)院、藥店購(gòu)買(mǎi)和使用

滿(mǎn)足條件的部分，也是可以扣除2萬(wàn)免賠額之后，報(bào)銷(xiāo)80%，最高報(bào)銷(xiāo)150萬(wàn)。

讓星球君感到人性化的地方是這款產(chǎn)品的住院醫(yī)療和特藥費(fèi)用是共用2萬(wàn)免賠額的，畢竟我們都知道，免賠額越低越好。

星球君舉個(gè)栗子，讓大家了解一下山西晉惠保的作用：

慧慧子因白血病住院，醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用總共花了50萬(wàn)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，自己還需要付20萬(wàn)。

并且，治療的過(guò)程當(dāng)中，還用到了“豪森昕?！保?8種特藥之一），花了40萬(wàn)。

如果有晉惠保

這份惠民保險(xiǎn)，給慧慧子減少了不少的經(jīng)濟(jì)壓力！

 02 

“晉惠保”好不好？

任何保險(xiǎn)產(chǎn)品都有它的亮點(diǎn)和不足，當(dāng)然晉惠保也不例外。

晉惠保最大的亮點(diǎn)，總結(jié)起來(lái)有3點(diǎn)：

①承保范圍廣泛：相對(duì)于其他商業(yè)醫(yī)療，它不限年齡和職業(yè)，也不限戶(hù)籍，只要有山西省內(nèi)的醫(yī)保就可以購(gòu)買(mǎi)。所以如果是年齡較大或從事高危職業(yè)的人，可以考慮買(mǎi)一份，畢竟這些群體買(mǎi)保險(xiǎn)都比較難。

②健康要求寬松：就像買(mǎi)醫(yī)保一樣，投保時(shí)不問(wèn)身體情況，更不用體檢，哪怕是曾經(jīng)患過(guò)疾病也可以購(gòu)買(mǎi)，只不過(guò)以下約定的12項(xiàng)既往癥不賠。

所以有因?yàn)?strong style="box-sizing: border-box;">身體問(wèn)題而買(mǎi)不了其他商業(yè)醫(yī)療的人，買(mǎi)這個(gè)就很適合，保費(fèi)也非常便宜。

③保費(fèi)非常便宜：不管是上至100歲的老人，還是下至剛出生的嬰兒，都只需要59元，相當(dāng)于一天只需1毛6，就能保300萬(wàn)，是不是很劃算？

雖然晉惠保有很多不錯(cuò)的地方，但如果跟現(xiàn)在市面上一些優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療對(duì)比的話(huà)，還是存在許多不足：

①免賠額較高：常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療免賠額一般都只需要1萬(wàn)元，甚至針對(duì)于一些重大疾病是0免賠額的。

而晉惠保的免賠額是2萬(wàn)元。

因?yàn)槊赓r額以下的是不賠的，自然低一些比較好。

②賠付比例較低：報(bào)銷(xiāo)比例越高，需要自己掏的錢(qián)就越少。

晉惠保只能報(bào)銷(xiāo)80%，但是一般現(xiàn)在的百萬(wàn)醫(yī)療都能100%報(bào)銷(xiāo)。

就像上面慧慧子的情況，如果是買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療，那她一分錢(qián)都不用出，60萬(wàn)通通都能報(bào)銷(xiāo)。

所以年輕、健康的朋友，還是更建議買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，免賠額更低，報(bào)銷(xiāo)比例更高。還有“質(zhì)子重離子”、“6年累計(jì)免賠額”或“免賠額遞減”等保障。

年輕人買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療，保費(fèi)也很便宜。

 03 

有社保的人，還需買(mǎi)“晉惠?！眴?？

盡管我們多數(shù)人都有社保，但是需要知道，國(guó)家的社保是“保而不包”的，不能100%報(bào)銷(xiāo)，原因有以下三點(diǎn)：

社保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，會(huì)提及到“醫(yī)保目錄”這個(gè)詞。

醫(yī)保目錄是啥？我們可以理解成一個(gè)報(bào)銷(xiāo)表，在表上的醫(yī)療費(fèi)是可以報(bào)銷(xiāo)的。

不過(guò)也不是所有都報(bào)銷(xiāo)，就藥品來(lái)說(shuō)，有的能100%報(bào)銷(xiāo)（甲類(lèi)藥），有的只能報(bào)一部分（乙類(lèi)藥），有的是一分都不報(bào)銷(xiāo)，通通自費(fèi)（丙類(lèi)藥）。

比如上面所提到的慧慧子，她治療白血病的特藥“豪森昕?！保褪巧绫２粓?bào)銷(xiāo)的，只能自費(fèi)。

以太原市為例，醫(yī)保起付線(xiàn)如下：

并且，年度累計(jì)支付最高限額為40萬(wàn)元。

以城鎮(zhèn)居民為例，報(bào)銷(xiāo)比例如下:

如果把醫(yī)療費(fèi)用畫(huà)成一個(gè)三角杯，社保能報(bào)銷(xiāo)的部分放上水，那么顯示有水的部分就是社保能報(bào)銷(xiāo)的部分；晉惠保的作用在于扣除部分免賠額后，把水進(jìn)一步填充進(jìn)杯子里面。

所以，晉惠保剛好是作為社保的補(bǔ)充，需要買(mǎi)，并且很有必要。

如果已經(jīng)買(mǎi)過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療，就可以不用重復(fù)買(mǎi)晉惠保了。

因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋晉惠保的保障內(nèi)容，并且醫(yī)療險(xiǎn)買(mǎi)多了也不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)，所以一份就夠了~

另外現(xiàn)在晉惠保經(jīng)過(guò)了參保時(shí)間，但是大家可以關(guān)注微信公眾號(hào)“晉惠保”，也可以關(guān)注星球君，星球君后續(xù)會(huì)持續(xù)更新動(dòng)態(tài)。

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