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吉林吉康保,怎么申請理賠?

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星球君 · 一年前4371 人看過

吉林吉康保68元保1年,最高保200萬,在惠民保的報銷比例更是可以達到90%-100%,好歸好,但是要怎么樣才能理賠?星球君帶大家一起來看看吧!


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1.理賠前有什么要注意?



治療完畢需要報銷時,確認的醫(yī)療費用先經(jīng)過基本醫(yī)保和大病保險報銷,且報銷后剩余基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費的個人自付部分>2萬元(年度累計免賠額)。如未超過2萬元,則暫未達保險的報銷標準。



2.異地就醫(yī)是否可以報銷?



可以的;

在吉林省外醫(yī)療機構就醫(yī)的,本產(chǎn)品醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障(保障責任一)的報銷比例為50%。



3.如何查看電子保單?



關注“吉康?!蔽⑿殴娞?,點擊底部菜單欄“個人中心”-“訂單查詢”,即可查看。


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4.吉林吉康保,要準備什么理賠材料?



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【重要提示】


1、若被保險人是未成年人,需同時提供法定監(jiān)護人身份證件和關系證明;


2、若被保險人身故,需同時提供被保險人醫(yī)學死亡證明、受益人身份證明及關系證明;


3、若被保險人委托他人申請理賠,需提供被保險人(或監(jiān)護人)親筆簽署的授權委托書。授權委托書須注明授權范圍或事項并提供委托雙方身份證件。


4、保險范圍以《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司社保補充醫(yī)療保險條款A款》為準。



5.吉林吉康保如何申請理賠?



被保險人可攜帶理賠相關材料,至保險公司服務中心線下網(wǎng)點申請理賠。

咨詢熱線:95518


理賠網(wǎng)點查詢方法


①下載:中國人保APP


②進入APP,點擊更多服務


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③點擊網(wǎng)點查詢


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④選擇所在城市


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⑤顯示網(wǎng)點信息


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6.多少天能知道理賠成功?



關于核定


保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,將及時作出核定;情形復雜的,將在30日內(nèi)作出核定。


但投保人(投保人為個人時適用)、被保險人或受益人補充提供有關證明和資料的期間不計算在內(nèi)。


關于賠付


對性質(zhì)明確、屬于保險責任范圍內(nèi)的案件,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后10內(nèi),保險人履行賠償或者給付保險金義務,通過銀行轉賬方式將賠款劃入被保險人或受益人指定銀行賬戶;


關于拒賠


對不屬于保險責任的,保險人自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。



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