華泰財(cái)險(xiǎn)個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款
(華泰財(cái)險(xiǎn))(備-普通意外保險(xiǎn))【2018】(主)014號(hào)

總則
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。
第二條 凡身體健康,能正常工作或正常生活的自然人,均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
第三條 具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。
第四條 本保險(xiǎn)合同的受益人包括:
(一)身故保險(xiǎn)金受益人
訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可以指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
1.沒(méi)有指定身故保險(xiǎn)金受益人,或者身故保險(xiǎn)金受益人指定不明無(wú)法確定的;
2.身故保險(xiǎn)金受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他身故保險(xiǎn)金受益人的;
3.身故保險(xiǎn)金受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他身故保險(xiǎn)金受益人的。
身故保險(xiǎn)金受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定身故保險(xiǎn)金受益人死亡在先。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,需書(shū)面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。
投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。
(二)意外傷殘保險(xiǎn)金受益人
除另有約定外,本保險(xiǎn)合同意外傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

保險(xiǎn)責(zé)任
第五條 在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
(一)意外身故保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故并自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人身故前已按照本條第二款領(lǐng)取意外傷殘保險(xiǎn)金的,意外身故保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)扣除已給付的意外傷殘保險(xiǎn)金。
(二)意外傷殘保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T0083-2013,以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》”)所列傷殘項(xiàng)目,保險(xiǎn)人按該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定,并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘,保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有傷殘程度(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》的傷殘視為原有傷殘)所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。
(三)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)合同所載的保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本保險(xiǎn)合同對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

責(zé)任免除
第六條
(一)因下列情形之一,直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
1.投保人的故意行為;
2.被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
3.因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
4.被保險(xiǎn)人犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
5.被保險(xiǎn)人醉酒;
6.被保險(xiǎn)人服用、吸食、注射毒品或服用影響行為能力的相關(guān)藥品或受管制的藥品;
7.被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
8.被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩(但因遭受意外傷害所致不在此限);
9.被保險(xiǎn)人受細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染(但因意外傷害事故致傷口感染者除外),或被保險(xiǎn)人中暑、猝死、藥物過(guò)敏、食物中毒;
10.被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外;
11.被保險(xiǎn)人因接受檢查、麻醉、整容手術(shù)及其它內(nèi)外科手術(shù)、藥物治療等導(dǎo)致的事故;
12.被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;
13.任何生物、化學(xué)、原子武器、原子能或核能爆炸、輻射或污染。
上述原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,除因投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故外,保險(xiǎn)人退還相應(yīng)的未滿期凈保費(fèi)。
(二)在下列情形下或期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
1.被保險(xiǎn)人被依法拘留、服刑期間;
2.被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間,或無(wú)有效操作證操作施工設(shè)備期間;
3.被保險(xiǎn)人違反法律法規(guī)或交通管理部門(mén)的規(guī)定搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門(mén)登記許可的交通工具期間;
4.被保險(xiǎn)人因受酒精、毒品、管制藥品的影響期間;
5.被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、滑翔、攀巖、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)期間;
6.被保險(xiǎn)人作為職業(yè)運(yùn)動(dòng)員在參加訓(xùn)練或比賽期間;
7.被保險(xiǎn)人作為軍人(含特種兵)、警務(wù)人員(含防暴警察)在訓(xùn)練或執(zhí)行公務(wù)期間;
8.戰(zhàn)爭(zhēng)(無(wú)論宣戰(zhàn)與否)、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂或其它類(lèi)似的武裝叛亂期間;
上述情形下或期間內(nèi),被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,除因投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故外,保險(xiǎn)人退還相應(yīng)的未滿期凈保費(fèi)。

保險(xiǎn)金額、免賠額(率)和保險(xiǎn)費(fèi)
第七條 保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。
保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。
保險(xiǎn)人和投保人可以在本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下約定免賠額(率)等限制條件,并于保險(xiǎn)合同中載明。
投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)收,并于保險(xiǎn)合同上載明。除合同另有約定外,投保人應(yīng)于約定的繳費(fèi)日期一次性繳清全部保險(xiǎn)費(fèi)。投保人若未按約定足額交納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)其實(shí)際足額支付之日前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。

保險(xiǎn)期間
第八條 本合同保險(xiǎn)期間以保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

保險(xiǎn)人義務(wù)
第九條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第十一條 保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)給付保險(xiǎn)金的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。
第十二條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。
第十三條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十四條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十五條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事宜之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
第十六條 被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在10日內(nèi)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。
被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)人在接到通知后有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的未滿期保費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)仍可承保的或在拒保范圍內(nèi)但保險(xiǎn)人認(rèn)定可以繼續(xù)承保的,保險(xiǎn)人按照通知之日計(jì)算并退還原職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的未滿期保費(fèi),投保人補(bǔ)交按照保險(xiǎn)人接到通知之日計(jì)算的新職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的未滿期保費(fèi)。
被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種,依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)性增加,且未依本條約定通知保險(xiǎn)人而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與新職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算出的保費(fèi)比例給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi),保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第十七條 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。
第十八條 投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付
第十九條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
(一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);
2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;
3、被保險(xiǎn)人的身份證明;
4、保險(xiǎn)金受益人的身份證明;
5、公安部門(mén)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡的書(shū)面證明或驗(yàn)尸報(bào)告;
6、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
7、公安部門(mén)出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷(xiāo)證明,相關(guān)部門(mén)開(kāi)具的火化證明;
8、法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明;
9、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
(二)意外傷殘保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);
2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;
3、被保險(xiǎn)人的身份證明;
4、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明;
5、經(jīng)中華人民共和國(guó)司法行政機(jī)關(guān)審核登記、并取得《司法鑒定許可證》的或經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人或投保人協(xié)商同意的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或身體傷殘程度評(píng)定書(shū);
6、法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明;
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明書(shū)(包括但不限于診斷全稱(chēng)、病歷和治療過(guò)程)、醫(yī)療紀(jì)錄、住院證明正本;
8、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
(三)被保險(xiǎn)人繼承人作為保險(xiǎn)金申請(qǐng)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),需提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件;
(四)如保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金,還須提供授權(quán)委托書(shū)及受托人的身份證明和資料。
(五)境外出險(xiǎn)申請(qǐng)
境外出險(xiǎn)除須按照本條第一款至第四款約定提供相應(yīng)給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)文件外,凡由境外機(jī)構(gòu)或人員出具的文件必須經(jīng)境外出險(xiǎn)地合法公證機(jī)構(gòu)對(duì)文件的有效性及真實(shí)性進(jìn)行公證,或經(jīng)中華人民共和國(guó)駐當(dāng)?shù)厮趪?guó)使領(lǐng)館認(rèn)可。
第二十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效依據(jù)中華人民共和國(guó)(不含港澳臺(tái)地區(qū))相關(guān)法律規(guī)定處理。

爭(zhēng)議處理和法律適用
第二十一條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲載機(jī)構(gòu)仲載;保險(xiǎn)單未載明仲載機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲載協(xié)議的,依法向中華人民共和國(guó)(不包括港澳臺(tái)地區(qū))人民法院起訴。
第二十二條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。

其他事項(xiàng)
第二十三條 在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。
投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:
(一)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū);
(二)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件;
(三)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;
(四)投保人身份證明。
投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū)之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同解除。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
釋義
1、保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司各分支機(jī)構(gòu)。
2、被保險(xiǎn)人:指在本合同中載明的本保險(xiǎn)保障的對(duì)象。
3、受益人:指在本合同中載明的由投保人或被保險(xiǎn)人指定的有保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)的人。
4、周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。
5、意外傷害:指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
6、保險(xiǎn)事故:指保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)導(dǎo)致保險(xiǎn)金給付責(zé)任的事故。
7、未滿期凈保費(fèi)
未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)期間已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]×(1-25%)。
25%為手續(xù)費(fèi)率。
8、猝死:指表面健康的人因潛在疾病、機(jī)能障礙或其他原因在出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡。猝死的認(rèn)定以醫(yī)院的診斷和公安部門(mén)的鑒定為準(zhǔn)。
9、潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下活動(dòng)。
10、攀巖:指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等活動(dòng)。
11、武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。
12、探險(xiǎn)活動(dòng):指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見(jiàn)的原始森林等活動(dòng)。
13、特技:指馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。
14、毒品:指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
15、管制藥品:指根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品,包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品。
16、酒后駕駛:指依照國(guó)家相關(guān)法規(guī)規(guī)定或經(jīng)公安交通管理部門(mén)認(rèn)定的酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的情形。
17、無(wú)有效行駛證
指下列情形之一:
(1)機(jī)動(dòng)車(chē)被依法注銷(xiāo)登記的;
(2)無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證的機(jī)動(dòng)交通工具;
(3)未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過(guò)的機(jī)動(dòng)交通工具。未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)。
18、無(wú)有效駕駛證
指被保險(xiǎn)人存在以下情形之一者:
(1)無(wú)駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;
(2)駕駛的機(jī)動(dòng)車(chē)與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車(chē)型不符;
(3)實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車(chē)、營(yíng)運(yùn)客車(chē)或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車(chē),實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車(chē)牽引掛車(chē);
(4)持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷(xiāo)、注銷(xiāo)駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車(chē);
(5)使用各種專(zhuān)用機(jī)械車(chē)、特種車(chē)的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效操作證,駕駛營(yíng)業(yè)性客車(chē)的駕駛?cè)藷o(wú)國(guó)家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效資格證書(shū);
(6)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的其他情況下駕車(chē)。
19、醉酒:每100毫升血液中酒精含量達(dá)到和超過(guò)80毫克即為醉酒。
20、認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu):在中國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣)是指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或以上的公立醫(yī)院或投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商共同指定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。意外傷害急救不受此限,但經(jīng)急救情況穩(wěn)定后,須根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)入前述指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
在中國(guó)境外(包括港、澳、臺(tái))是指保險(xiǎn)人認(rèn)可的根據(jù)所在國(guó)家法律規(guī)定合法成立、運(yùn)營(yíng)并符合以下標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1)主要運(yùn)營(yíng)目的是以住院病人形式提供接待患病、受傷的人并為其提供醫(yī)療護(hù)理和治療,
2)在一名或若干醫(yī)生的指導(dǎo)下為病人治療,其中最少有一名合法執(zhí)業(yè)資格的駐院醫(yī)生駐診,
3)維持足夠妥善的設(shè)備為病人提供醫(yī)學(xué)診斷和治療,并于機(jī)構(gòu)內(nèi)或由其管理的地方提供進(jìn)行各種手術(shù)的設(shè)備,
4)有合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士提供和指導(dǎo)二十四小時(shí)的全職護(hù)理服務(wù)。
本合同所指醫(yī)院不包括以下或類(lèi)似的醫(yī)療機(jī)構(gòu):
1)精神病院;
2)老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心和戒酒中心;
3)健康中心或天然治療所、療養(yǎng)或康復(fù)院。
21.人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼:指中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)通過(guò)保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào)發(fā)布并經(jīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)備案(JR/T0083-2013)的國(guó)家金融行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
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