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守衛(wèi)者5號重大疾病保險-終身  不含身故

披露名 : 守衛(wèi)者5號重大疾病保險

  • 重中輕各不分組
  • 重疾賠后還有輕中癥
  • 健告寬松承保容易

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

小衛(wèi)，30周歲，男，互聯(lián)網(wǎng)IT行業(yè)。剛結(jié)婚，考慮到成家后肩負(fù)更重的責(zé)任，決定為自己投保守衛(wèi)者5號重大疾病保險。他投保了基礎(chǔ)責(zé)任、重大疾病關(guān)愛保險金和惡行腫瘤-重度醫(yī)療津貼保險金，他選擇的基本保額為50萬元，繳費(fèi)年限為30年，保障期限為終身。
基本保額 保障期限 繳費(fèi)期間 年交保費(fèi)
50萬 終身 30年 9555元
38周歲：小衛(wèi)因?yàn)閱挝惑w檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，進(jìn)一步去醫(yī)院檢查，確診為甲狀腺癌重度，因?yàn)樵?0周歲前確診，所以小衛(wèi)可以獲得首次重大疾病保險金和重大疾病關(guān)愛保險金共160%基本保額的賠付，賠付合計80萬元。同時小衛(wèi)剩余的應(yīng)繳保費(fèi)都豁免，而合同也繼續(xù)有效。
45周歲：小衛(wèi)因?yàn)槭袌霏h(huán)境不好，工作壓力巨大，長期加班，突然暈倒在公司，急救送去醫(yī)院，確診為較急性心肌梗死，符合合同中輕癥，獲賠15萬元。
50周歲：小衛(wèi)甲狀腺癌復(fù)發(fā)，再次治療，距離初次確診已過365天，因此得到惡性腫瘤-重度醫(yī)療津貼保險金賠付25萬元。至此，小衛(wèi)累積繳費(fèi)85995元，獲賠120萬元。
注：以上僅為案例，具體的保險給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由瑞華健康保險股份有限公司承保。瑞華健康保險股份有限公司（以下簡稱瑞華保險）住所地為上海市，公司營業(yè)場所所在地為上海市。保險公司在西安、廣東、重慶地區(qū)設(shè)有分支機(jī)構(gòu)，投保人和被保險人處于保險公司依法設(shè)立分支機(jī)構(gòu)所在區(qū)域內(nèi)，有利于保障被保險人和投保人獲取便利的保險服務(wù)。
線上服務(wù) 保險公司已基本實(shí)現(xiàn)全流程線上售后服務(wù)，對于部分無法在線完成的保險業(yè)務(wù)活動的，您可聯(lián)系您的保單服務(wù)人員或來電咨詢。對于保險公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可能會存在服務(wù)不到位的問題，但保險公司會在用戶服務(wù)和時效上提供竭力保障。
如實(shí)告知 根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定，您在投保時應(yīng)如實(shí)告知投保流程中的各項(xiàng)內(nèi)容，不可故意隱瞞或不實(shí)告知，否則保險公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本保險合同約定解除保險合同。 1）保險公司就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知； 2）如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，保險公司有權(quán)解除本合同； 3）如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)； 4）如果您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重的影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)； 5）保險公司在合同訂立時已知道您未如實(shí)告知的情況的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
費(fèi)用扣除 欠款扣除：保險公司給付各項(xiàng)保險金、退還現(xiàn)金價值或退還保險費(fèi)時，應(yīng)先扣除保險公司自動墊交的保險費(fèi)及利息、保單貸款及利息、欠交保險費(fèi)及利息。
退保損失 若您在猶豫期過后解除保險合同，自保險公司收到解除合同申請書時，合同終止。保險公司自收到解除合同通知書之日起三十日內(nèi)，按照欠款扣除的規(guī)定，在扣除各項(xiàng)欠款后向您退還本合同的現(xiàn)金價值。您申請解除合同可能會遭受一定的損失,請您慎重。 現(xiàn)金價值：指本合同所具有的價值，通常體現(xiàn)為您解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由保險公司退還的那部分金額。各保險單年度末的現(xiàn)金價值載明于保險單現(xiàn)金價值表中。
支付和憑證 保險公司為網(wǎng)上投保的投保人提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文視為書面形式，您向保險公司在線提交的電子信息與您向保險公司提交的書面文件具有同等的法律效力，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。本公司會將您的電子保單發(fā)送至您投保時預(yù)留的電子郵箱，您也可以關(guān)注“瑞華保險”官方微信公眾號，在菜單“我的-保單服務(wù)-的保單”下，查看及下載電子保單。若因郵箱錄入錯誤導(dǎo)致您的個人信息泄露，保險公司不承擔(dān)責(zé)任。您還可以登錄公司官網(wǎng)www.rhassurance.com 或者撥打瑞華保險全國統(tǒng)一客戶服務(wù)熱線 400-609-6868 對電子保單進(jìn)行查詢。 保險合同自保險公司收取首期保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日零時起生效，具體生效日以保險合同為準(zhǔn)。請務(wù)必于當(dāng)日24時前完成投保及繳費(fèi)流程，否則須重新投保。如您需查詢保單信息或索取發(fā)票，可以在個人中心的保單列表頁查詢或進(jìn)入保單詳情頁申請獲取電子發(fā)票。

其余須知：

  1. 1. 投保前請您仔細(xì)閱讀：《保全服務(wù)指南》、《理賠服務(wù)指南》、《投保及承保服務(wù)指南》、《瑞華健康保險股份有限公司隱私政策》、《產(chǎn)品說明書》。
  2. 2. 本產(chǎn)品支持的被保險人年齡為：出生滿28天-55周歲（含28天和55周歲）。
  3. 3. 本產(chǎn)品支持的被保險人職業(yè)為：1-4類。
  4. 4. 本產(chǎn)品支持為本人、父母、配偶、子女購買。
  5. 5. 若為嬰幼兒投保，被保險人的職業(yè)可選學(xué)生或無業(yè)。
  6. 6. 本產(chǎn)品不同繳費(fèi)年限適用的承保年齡不同，具體情況請點(diǎn)擊此處查看。
  7. 7. 本產(chǎn)品針對不同地區(qū)和特殊職業(yè)有不同的保額限制，具體情況請點(diǎn)擊此處查看。
  8. 8. 本產(chǎn)品僅限中國稅收居民購買。
  9. 9. 本現(xiàn)金價值表僅為保單利益演示使用，具體內(nèi)容以保險合同約定為準(zhǔn)。
  10. 10. 續(xù)期提示：如果需要分期交納保費(fèi)，請投保人根據(jù)自身財務(wù)狀況，選擇合適的交費(fèi)期限和交費(fèi)金額，無法持續(xù)交納保費(fèi)可能導(dǎo)致合同效力中止或保險合同解除。

  • 保險條款

主條款
瑞華祥瑞保終身重大疾病保險（互聯(lián)網(wǎng)） 條款 瑞華保險【2022】疾病保險7號/瑞華保險司字〔2022〕168號

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q可以為家人投保這個產(chǎn)品嗎？
A您可以為本人、子女、配偶、父母投保本產(chǎn)品。
Q這款產(chǎn)品“惡性腫瘤——重度醫(yī)療津貼保險金”是如何保障的？
A?因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因經(jīng)醫(yī)院?？漆t(yī)生初次確診為本合同定義的“惡性腫瘤——重度”（無論一種或多種），自首次“惡性腫瘤——重度”確診之日起滿365日后，?在指定或認(rèn)可的醫(yī)院經(jīng)?？漆t(yī)生進(jìn)行治療的，按本合同基本保險金額的50%給付第一次“惡性腫瘤——重度”醫(yī)療津貼保險金。之后的滿365日后因“惡性腫瘤——重度”在指定或認(rèn)可的醫(yī)院經(jīng)?？漆t(yī)生進(jìn)行治療的可按照合同基本保險金額的40%給付第二次。之后的滿365日后因“惡性腫瘤——重度”在指定或認(rèn)可的醫(yī)院經(jīng)?？漆t(yī)生進(jìn)行治療的可按照合同基本保險金額的30%給付第三次。保險期間內(nèi)累計最多給付3次。
Q初次確診并給付重大疾病保險金后，輕中癥責(zé)任還繼續(xù)有效嗎？
A初次確診并給付重大疾病保險金后，不再對“重大疾病及中癥疾病和輕癥疾病除外對應(yīng)表”?（見條款第五十五條）中與已給付的重大疾病保險金所對應(yīng)的該種或多種重大疾病屬于同組的中癥疾病和輕癥疾病承擔(dān)中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金的保險責(zé)任。
Q這款產(chǎn)品“重大疾病關(guān)愛保險金”是如何保障的？
A若投保時選擇了可選責(zé)任“重大疾病關(guān)愛保險金”，則在年滿60周歲的首個保單周年日前（不含當(dāng)日），因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因經(jīng)醫(yī)院?？漆t(yī)生初次確診為本合同定義的重大疾?。o論一種或多種），除按前款約定給付第一次重大疾病保險金外，再按本合同基本保險金額的60%給付重大疾病關(guān)愛保險金。
Q該產(chǎn)品可申請紙質(zhì)保單嗎？如何申請？
A可以?？蛻艨勺孕械饺鹑A保險官方微信公眾號申請紙質(zhì)保單，路徑：【瑞華保險-我的服務(wù)-保單服務(wù)-我的保單-紙質(zhì)保單申請】。
Q該產(chǎn)品是否需要回訪？如何進(jìn)行回訪？
A需要。出單后當(dāng)天及3天內(nèi)，可進(jìn)行電子化回訪，3天后會通過電話021-60376868進(jìn)行電話回訪。
電子化回訪路徑1：【瑞華保險官方微信公眾號-我的服務(wù)-保單服務(wù)-回訪服務(wù)-我要回訪-電子化回訪】
電子化回訪路徑2：投保完成后，觸發(fā)的短信鏈接中的電子化回訪接口進(jìn)行回訪。