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小神童少兒綜合意外險（2021版）  

  • 意外門診住院保障全
  • 自費(fèi)醫(yī)療項目可報銷
  • 0免賠額
  • 第三者人身傷害責(zé)任

保費(fèi)
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保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

李先生有一個5歲的兒子李寶寶,李寶寶平時比較活潑好動,李先生為了防范風(fēng)險,讓自己和家人安心,于是購買了一份平安慧擇少兒意外險2021版,保障期限1年。一次,不小心從家里的樓梯上摔下來,導(dǎo)致左手受傷。 在合理用藥范圍內(nèi)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用3280元,保險公司經(jīng)核實(shí),補(bǔ)償李先生3280元意外醫(yī)療保險金（0免賠，合理醫(yī)療費(fèi)用在保額內(nèi)100%賠付）。

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區(qū)、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆維吾爾自治區(qū)設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國（不含港澳臺）。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 請如實(shí)填寫投保信息，如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險公司有權(quán)依法解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址，投保完成后，電子保單會直接發(fā)送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時，可將電子發(fā)票打印后直接報銷。本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費(fèi)，保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費(fèi)。

其余須知：

  1. 1. 本產(chǎn)品不支持外籍（含港澳臺）人士購買。
  2. 2. 被保險人限 0-17 周歲（含）身體健康、能正常學(xué)習(xí)生活的未成年人。
  3. 3. 每人限投一份，多投無效。
  4. 4. 該保單意外住院和門急診、自費(fèi)醫(yī)療共享保額，0免賠，合理醫(yī)療費(fèi)用100%賠付（合理醫(yī)療費(fèi)用包含社保范圍內(nèi)醫(yī)療及自費(fèi)藥品費(fèi)用、診療費(fèi)、器械費(fèi)等，但美容、整容、康復(fù)、牙齒修復(fù)及相關(guān)的費(fèi)用除外）。
  5. 5. 被保險人意外醫(yī)療就診醫(yī)院僅限國家衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院。
  6. 6. 按中國保監(jiān)會對未成年人身故保險金給付限額的相關(guān)規(guī)定，對于被保險人不滿10周歲的，身故保險金給付限額不得超過人民幣20萬元；對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的，身故保險金給付限額不得超過人民幣50萬元。
  7. 7. 如被保險人發(fā)生交通工具意外身故和殘疾，可與平安個人意外傷害保險保額疊加賠付。
  8. 8. 本產(chǎn)品未成年人第三者人身傷害險部分僅承保第三者人身傷害責(zé)任。
  9. 9. 本產(chǎn)品投被保險人關(guān)系：投保人必須是被保險人的父母。
  10. 10. 猶豫期：本產(chǎn)品無猶豫期，保單生效后退保會有保費(fèi)損失。
  11. 11. 退保損失：投保人要求解除本保險合同，自保險人接到合同解除申請書之時起，本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的未滿期凈保費(fèi)。未滿期凈保費(fèi)計算公式詳見保險條款。

  • 保險條款

主條款
平安產(chǎn)險意外傷害保險（互聯(lián)網(wǎng)版）條款 C00001732312024062802603
附加條款
平安未成年人第三者人身傷害責(zé)任保險條款 C00001730912019111301492
平安產(chǎn)險附加意外傷害醫(yī)療保險（基礎(chǔ)款）（互聯(lián)網(wǎng)版）條款 C00001732522022122800731/平保產(chǎn)發(fā)[2022]883號
平安產(chǎn)險附加自費(fèi)醫(yī)療保險（互聯(lián)網(wǎng)版）條款 C00001732522022072500081/(平安財險)(備-醫(yī)療保險)【2022】(附) 073號?
平安產(chǎn)險交通工具意外傷害保險（互聯(lián)網(wǎng)版）條款 C00001732312021120910133/(平安財險)(備-普通意外保險)【2022】(主) 027號

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品對醫(yī)院有什么限制？
A保險公司與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包含主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票？
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票。此外，應(yīng)保險公司政策要求，發(fā)票抬頭需和投保人一致。若有發(fā)票需要，請到電子發(fā)票網(wǎng)址自行申請并下載，申領(lǐng)步驟：填寫“保單號”、“投保人姓名”及“保險費(fèi)合計” 三項內(nèi)容（填寫時不能有空格），點(diǎn)擊檢索，然后輸入手機(jī)號和郵箱，最后點(diǎn)擊開票，即可成功開具并下載電子發(fā)票。
Q保單如何驗證真?zhèn)?
A保單驗真和查詢請撥打95511選擇5(意健險業(yè)務(wù))--選擇1(意健險保單查詢)報保單號碼、姓名。