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康惠保(旗艦版2.0)重大疾病保險組合計劃  

  • 60歲前重疾賠160%
  • 特含大病前癥呵護
  • 惡性腫瘤二次賠付
  • 輕中癥靈活可選

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保人

慧女士,30周歲,為自己投保了一份百年人壽的“《百年康惠保(旗艦版2.0)重大疾病保險》”,含(可選)中癥疾病保險金及中癥疾病豁免保險費、(可選)輕癥疾病保險金及輕癥疾病豁免保險費、(可選)“惡性腫瘤—重度”額外保險金、(可選)身故保險金。

被保人

姓名:
慧女士
基本保額:
30萬元

年交保險費:
6045元
性別:
保險期間:
終身
年齡:
30周歲
繳費年限:
30年交

所獲得的保險利益

1、100種重大疾病保險金:年滿60周歲之前確診賠付48萬元,年滿60周歲之后(含)賠付30萬元。
2、20種前癥疾病保險金:4.5萬元;
3、20種中癥疾病保險金:18萬元;(最高可賠付2次)
4、35種輕癥疾病保險金:9萬元;(最高可賠付3次)
5、“惡性腫瘤——重度”額外保險金 :36萬元;
6、身故保險金:30萬元

注:以上僅為案例,具體的保險給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準。
  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 90天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由百年人壽保險股份有限公司承保,目前該公司在大連、湖北、河北、遼寧、北京、河南、黑龍江、安徽、山東、江蘇、四川、福建、陜西、內(nèi)蒙古、吉林、江西、山西、浙江、廣東和重慶地區(qū)設有分支機構(gòu),本產(chǎn)品在該公司設有分公司的區(qū)域銷售。 如在未設立分支機構(gòu)的區(qū)域投??赡艽嬖诜詹患皶r、不到位的問題。
線上服務 本產(chǎn)品已實現(xiàn)實現(xiàn)在線投保、承保、理賠、投保咨詢、報案索賠、批改退保全流程線上服務。
如實告知 請如實填寫投保信息,如未履行如實告知義務的,保險公司有權(quán)依法解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。
退保損失 自您簽收本合同之日起享有15日的猶豫期。在此期間,請您認真審視本合同。如果您確定本合同與您的需求不相符,您可以書面提出解除本合同申請。自您書面申請解除合同之日起,本合同正式解除,保險公司自本合同生效之日起自始不承擔保險責任,但無息退還您已交的保險費。您在猶豫期后解除合同會遭受一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費由慧擇保險經(jīng)紀有限公司代收,續(xù)期保費由保險公司自動扣費。 本產(chǎn)品提供電子保單,您在投保成功后24小時內(nèi),電子保單會發(fā)送到您填寫的投保人郵箱中,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。 本產(chǎn)品支持電子發(fā)票,客戶可通過關(guān)注百年人壽微信公眾號百年人壽一保通進行電子發(fā)票的申請。電子發(fā)票與紙質(zhì)發(fā)票具有同等法律效力。如有疑問可撥打我們的客服熱線(0411)95542進行咨詢。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品《百年康惠保(旗艦版2.0)重大疾病保險》投保年齡為出生滿28日-50周歲(含28天、50周歲),從事1-6類壽險職業(yè),能正常工作或生活的人士?!栋倌旮郊油侗H嘶砻獗kU費重大疾病保險(2021版)》投保年齡為18周歲-60周歲(含18、60周歲),投保人職業(yè)1-4類壽險職業(yè)。
  2. 2. 未選擇“身故責任”時,僅可為本人、子女、配偶、父母投保,否則出險后無法順利獲得理賠; 選擇“身故責任”時,僅可為本人、未成年子女投保,否則出險后無法順利獲得理賠;附加“投保人豁免保險費”責任時,投被保險人關(guān)系不能為本人。
  3. 3. 本產(chǎn)品繳費為多年交費方式,一年后的保險費用,保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
  4. 4. 本產(chǎn)品針對不同繳費期限支持的承保年齡,具體承保年齡請點擊本鏈接
  5. 5. 壽險風險保額:若選擇身故保險金責任,則:
    (1)成年人按1倍基本保額計壽險風險保額;
    (2)未成年人不計壽險風險保額。
    重疾風險保額:
    按1.6倍基本保額累計重疾風險保額。
  6. 6. 被保險人為成年學生/家庭主婦最高累計重疾險風險保額不能大于50萬元,無固定職業(yè)人員(家庭主婦除外)/退休人員累計重疾險風險保額不能大于30萬元。
  7. 7. 新客戶或符合條件的老客戶,被保險人出生滿28日-40周歲本產(chǎn)品累計基本保額不超過70萬元,年滿41-50周歲本產(chǎn)品累計基本保額不超過40萬元。不符合執(zhí)行條件的老客戶:不允許投保。
    “老客戶”執(zhí)行條件:
    (1)未選擇“身故保險金”責任時:累計重疾風險保額>0的客戶,且既往無非標體記錄、無理賠記錄。
    (2)選擇“身故保險金”責任,且被保險人為未成年人時:累計重疾風險保額>0的客戶,且既往無非標體記錄、無理賠記錄。
    (3)選擇“身故保險金”責任,且被保險人為成年人時:累計重疾風險保額>0或累計壽險風險保額>0的客戶,且既往無非標體記錄、無理賠記錄。
  8. 8. 本產(chǎn)品不支持外籍人士購買。
  9. 9. 本產(chǎn)品頁面現(xiàn)價展示價只展示主險的部分。
  10. 10. 投保百年重疾險產(chǎn)品(含本產(chǎn)品),累計保額達20萬元以上(含),被保險人可享受重疾綠通服務。服務有效期為一年,如保單持續(xù)有效,且達到服務標準,可持續(xù)享有重疾綠通服務。被保險人具體享有的服務,以通過官網(wǎng)“服務資格查詢”鏈接查詢的結(jié)果為準。
  11. 11. 截至2021年12月31日,本產(chǎn)品針對新型冠狀病毒肺炎進行責任擴展,詳見保司官網(wǎng)。
  • 保險條款

主條款
百年康惠保(旗艦版2.0)重大疾病保險條款 百年人壽【2021】疾病保險019號/百保發(fā)[2021]121號
附加條款
百年附加投保人豁免保險費重大疾病保險(2021版)條款 百年人壽【2020】疾病保險041號/百保發(fā)[2020]610號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366或者撥打保險公司客服電話0411-95542
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q這款產(chǎn)品不錯,我可以為誰投保?可以為家人投保嗎?
A您好,可以為本人、父母、配偶、子女投保。
Q這款產(chǎn)品對投被保人職業(yè)有要求嗎?
A本產(chǎn)品《百年康惠保(旗艦版2.0)重大疾病保險》被保人職業(yè)要求從事1-6類壽險職業(yè),能正常工作或生活的人士?!栋倌旮郊油侗H嘶砻獗kU費重大疾病保險(2021版)》投保人職業(yè)要求1-4類壽險職業(yè)。
Q我是外籍人士,可以投保這款產(chǎn)品嗎?
A您好,外籍人士不可以投保。
Q這款產(chǎn)品我可以指定受益人嗎?
A您好,生存受益人(疾病責任的受益人)默認為被保險人本人,無須指定也不能更改。投保時如果選擇了身故保障可以指定身故受益人為自己的父母,配偶或者孩子。
Q這款產(chǎn)品支持哪些核保方式?
A您好,被保人支持智能核保、人工核保。當智能核保選擇不到想要核保的疾病時,可以通過智能核保-其他模塊申請人工核保。
Q如果我在投保的時候選擇了康惠保旗艦版2.0的可選責任,后期有些責任我不想要了或者想新增可選責任,是否可以單獨退保/新增可選責任?
A您好,投保時康惠保旗艦版2.0可選責任一旦選擇承保,后期無法取消或者新增。
Q投保時提示總保費超過20萬該如何操作?
A您好,根據(jù)銀保監(jiān)相關(guān)規(guī)定,在百年人壽投保人的總保費(所有保單的年交保費*繳費期)大于20萬,需在投保時提供投被保險人的證件進行校驗審核。審核通過后即可繼續(xù)完成投保申請。
Q什么是“前癥”,康惠保旗艦版2.0對前癥的保障怎樣?
A您好,前癥是重大疾病前高風險病癥的簡稱,指客戶患上可能會轉(zhuǎn)變?yōu)橹卮蠹膊〉那捌诩膊『蜕眢w異常疾病。發(fā)生20種前癥并符合條款定義,我們按本合同基本保額的15%向受益人給付前癥疾病保險金。本合同前癥疾病保險金的給付次數(shù)以一次為限。
Q理賠對就診醫(yī)院有要求嗎?
A您好,認可的醫(yī)院指經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院,但不包括精神病院及專供康復、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設置標準的醫(yī)療設備,且全天24小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務。
Q保單如何驗證?
A您好,為保證您的合法權(quán)益,您可撥打百年人壽全國統(tǒng)一客服專線(0411)95542查詢保單信息或驗證保單;或關(guān)注百年人壽微信公眾號aeon95542進行保單驗真及自助保全操作。無法自助申請的保全項目,請前往百年人壽開設的各分支機構(gòu)柜面辦理。
Q什么是“等待期”?為什么要設置等待期?
A您好,等待期又稱觀察期,或免責期,是指合同生效后保險公司不承擔保險責任的一段時間。等待期是為了防止逆選擇,即投保人明知道即將發(fā)生或已發(fā)生保險事故,而馬上投保獲利的行為。本產(chǎn)品等待期為90天;因意外傷害導致的保險事故,不受等待期限制。
Q

該產(chǎn)品如何進行回訪?

A

支持在線回訪和電話回訪,保險公司已開通在線回訪,如您成功承保該產(chǎn)品,支付完成后頁面會提示您進行回訪服務,按照相關(guān)提示內(nèi)容即可在線完成回訪。如未回訪成功,可聯(lián)系專屬顧問獲取回訪鏈接,或轉(zhuǎn)為保司人工電話回訪方式,為保護您的保險權(quán)益,請及時回訪。