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錦慧保個(gè)人意外綜合保障計(jì)劃 2021版  尊享版

披露名 : 錦慧?！€(gè)人意外綜合保障計(jì)劃2021版尊享版

  • 360°海陸空保障
  • 突發(fā)急性病身故金
  • 意外醫(yī)療責(zé)任
  • 保費(fèi)低性價(jià)比高

保費(fèi)
￥ 查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書(shū) 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保。目前該公司在四川、重慶、云南、陜西、貴州、甘肅、湖北、河南、河北九個(gè)省市設(shè)有分公司，本產(chǎn)品面向全國(guó)（除港澳臺(tái)和部分列明除外地區(qū)） 銷售。對(duì)于保司公司未設(shè)立分公司地區(qū)購(gòu)買的客戶，可能會(huì)存在服務(wù)不到位的問(wèn)題，但保險(xiǎn)公司已委托相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)，竭力保障用戶需求。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品為網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品，網(wǎng)上投保、網(wǎng)上支付、網(wǎng)上即時(shí)核保并默認(rèn)出具電子保單。如有問(wèn)題可聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服或者撥打錦泰客服電話4008-666-555。
如實(shí)告知 在本保險(xiǎn)的投保過(guò)程中，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)，具體如下：
（1）訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
（2）投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。
（3）投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
（4）投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書(shū)面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址，投保完成后，電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過(guò)聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品可提供電子發(fā)票，電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí)，可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取。

其余須知：

  1. 1. 承保年齡：18周歲（含）至60周歲（含）身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。本產(chǎn)品不支持外籍人士及港澳臺(tái)地區(qū)人士購(gòu)買。
  2. 2. 投被保險(xiǎn)人關(guān)系：本產(chǎn)品支持投保人為自己、及自己的配偶、父母、子女投保。
  3. 3. 保障區(qū)域：中國(guó)境內(nèi)（不含港澳臺(tái)地區(qū)）。
  4. 4. 投保區(qū)域：中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)，且除吉林省四平市、廣東省清遠(yuǎn)市、遼寧省丹東市、河南省開(kāi)封市、河南省新鄉(xiāng)市、河南省安陽(yáng)市、河南省商丘市、河南省洛陽(yáng)市、福建省南平市、內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟、黑龍江省綏化市）。
  5. 5. 投保數(shù)量：本產(chǎn)品（錦慧保）系列下同保險(xiǎn)期間內(nèi)同一被保險(xiǎn)人限投保1份，多投無(wú)效。
  6. 6. 投保要求：投保人必須為年滿18歲、具有完全民事行為能力，且對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的自然人。受益人默認(rèn)為法定受益人。
  7. 7. 被保險(xiǎn)人在同一保險(xiǎn)期間的錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)保單，累計(jì)主險(xiǎn)保額不得超過(guò)100萬(wàn)元；被保險(xiǎn)人在同一保險(xiǎn)期間的各保險(xiǎn)公司意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品（包括航意險(xiǎn)、各類交通意外險(xiǎn)等），累計(jì)主險(xiǎn)保額不能超過(guò)300萬(wàn)元。
  8. 8. 本保險(xiǎn)僅限1-3類職業(yè)人員投保，職業(yè)類別以《錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司人身意外傷害保險(xiǎn)職業(yè)類別表（2021版）》為準(zhǔn)，出險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對(duì)應(yīng)的職業(yè)類別超出前述范圍的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。未如實(shí)告知職業(yè)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)據(jù)此解除保險(xiǎn)合同并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
  9. 9. 交通意外身故/殘疾：因乘坐客運(yùn)民航班機(jī)、客運(yùn)軌道交通車輛、客運(yùn)輪船、客運(yùn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故，符合保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)金可與人身意外身故/殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)賠付。
  10. 10. 突發(fā)急性病身故：在保險(xiǎn)期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效之日起30日后（本產(chǎn)品系列連續(xù)投保無(wú)等待期）突發(fā)急性病，并在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)因該突發(fā)急性病為直接、完全原因?qū)е律砉实?，保險(xiǎn)公司按突發(fā)急性病身故保險(xiǎn)金額給付突發(fā)急性病身故保險(xiǎn)金。突發(fā)急性病身故保險(xiǎn)金與人身意外身故保險(xiǎn)金、交通意外身故保險(xiǎn)金不累計(jì)賠付。突發(fā)急性病是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)生效之前未曾接受治療或診斷、在保險(xiǎn)期間突然發(fā)生的、并且必須立即接受治療方能避免身體或生命傷害的疾病，不包括保單生效之前的既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、預(yù)防性手術(shù)等非必須緊急治療的手術(shù)、器官移植等。
  11. 11. 法定傳染病身故/殘疾：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次確診為本保險(xiǎn)合同約定的法定傳染病疾?。ㄐ滦凸跔畈《痉窝祝┣乙蛟摷膊橹苯?、完全原因?qū)е缕渖砉蕷埣驳?，本公司按本合同載明的法定傳染病疾病身故、殘疾保險(xiǎn)金額給付傳染病疾病身故殘疾保險(xiǎn)金。法定傳染病身故殘疾保險(xiǎn)金與人身意外傷害身故殘疾保險(xiǎn)金、交通工具意外傷害身故殘疾保險(xiǎn)金不累計(jì)賠付。
  12. 12. 預(yù)防接種意外身故/殘疾：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人接種本保險(xiǎn)約定范圍內(nèi)的疫苗后發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)公司按預(yù)防接種意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金；因該事故殘疾的，保險(xiǎn)公司按該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以預(yù)防接種意外傷害保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。預(yù)防接種意外身故殘疾保險(xiǎn)金與人身意外身故/殘疾保險(xiǎn)金、交通意外身故/殘疾保險(xiǎn)金不累計(jì)賠付。
  13. 13. 意外醫(yī)療：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害并在中國(guó)大陸境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)（含）以上并經(jīng)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包含北京市平谷區(qū)、北京市密云區(qū)、北京市懷柔區(qū)、天津市濱海區(qū)、天津市靜海區(qū)、四川省宜賓市、吉林省四平市、廣東省清遠(yuǎn)市、遼寧省丹東市、河南省開(kāi)封市、河南省新鄉(xiāng)市、河南省安陽(yáng)市、河南省商丘市、河南省洛陽(yáng)市、山東省菏澤市、山東省濰坊市、山東省濟(jì)寧市、山東省泰安市 、山東省臨沂市、福建省南平市、內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟、黑龍江省綏化市地區(qū)所有醫(yī)院以及四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、四川省雅安市第二人民醫(yī)院）治療，由此發(fā)生符合保單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用：先經(jīng)社保結(jié)算，保險(xiǎn)公司按“（每次意外合理醫(yī)療費(fèi)用 -100 ）×100%”給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金；未先經(jīng)社保結(jié)算，保險(xiǎn)公司按“（每次意外合理醫(yī)療費(fèi)用 -100 ）×80%”給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金；累計(jì)賠付金額以意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。
  14. 14. 預(yù)防接種異常反應(yīng)醫(yī)療：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人接種本保險(xiǎn)約定范圍內(nèi)的疫苗后發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)，并在中國(guó)大陸境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)（含）以上公立醫(yī)院或接種疫苗的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，保險(xiǎn)公司就自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的符合保單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付：先經(jīng)社保結(jié)算，保險(xiǎn)公司按“（每次合理醫(yī)療費(fèi)用-100元）×100%”賠付；未先經(jīng)社保結(jié)算，保險(xiǎn)公司按“（每次合理醫(yī)療費(fèi)用-100元）×80%”賠付，累計(jì)賠付金額以預(yù)防接種異常反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。
  15. 15. 約定預(yù)防接種疫苗范圍：僅限中國(guó)大陸境內(nèi)、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)可獲批上市、國(guó)家衛(wèi)生主管部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種的1-2類免疫疫苗（含新型冠狀病毒疫苗）；接種疫苗次數(shù)：不限。
  16. 16. 因駕駛或乘坐機(jī)動(dòng)車發(fā)生單車事故或因溺水導(dǎo)致意外身故的，需提供公安機(jī)關(guān)的事故證明。
  17. 17. 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任生效前發(fā)生的事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
  18. 18. 本產(chǎn)品無(wú)猶豫期。請(qǐng)您仔細(xì)確認(rèn)填寫(xiě)的信息是否正確，產(chǎn)品一旦生效，退保將會(huì)產(chǎn)生扣費(fèi)，具體比例詳見(jiàn)保險(xiǎn)條款。
  19. 19. 本產(chǎn)品不保證續(xù)保，將不斷優(yōu)化升級(jí)，客戶所適用的保障方案和服務(wù)內(nèi)容以其保險(xiǎn)合同的約定為準(zhǔn)。
  20. 20. 關(guān)于授權(quán)：基于履行保險(xiǎn)合同中遵循合法、正當(dāng)、必要的原則，保險(xiǎn)公司需要從其他合法留存您所提供信息的機(jī)構(gòu)組織查詢和收集被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息（包括但不限于投保、承保、理賠、醫(yī)療信息等）；您在向保險(xiǎn)公司提供被保險(xiǎn)人信息前，已告知被保險(xiǎn)人并已獲得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)公司及與其具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)可對(duì)上述信息進(jìn)行合理的使用，并承諾嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，不會(huì)將這些信息用于所提供保險(xiǎn)服務(wù)之外的用途。
  21. 21. 關(guān)于理賠：出險(xiǎn)后盡快撥打錦泰保險(xiǎn)客服電話4008-666-555進(jìn)行報(bào)案。

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您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366，或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q本產(chǎn)品是否承保高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)？
A本產(chǎn)品不承保高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。
Q本產(chǎn)品是否承保高空作業(yè)，且高空作業(yè)的定義是什么？
A本產(chǎn)品不承保高空作業(yè)。遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB3608—93，凡在墜落高度基準(zhǔn)面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進(jìn)行作業(yè)，都稱為高處作業(yè)。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票？
A產(chǎn)品為您提供電子發(fā)票，電子發(fā)票是以電子方式存儲(chǔ)的收付款憑證，其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。您可以在保單生效后撥打錦泰客服熱線4008-666-555申請(qǐng)獲取。
Q本產(chǎn)品支持投保人為“公公/婆婆/岳父/岳母/繼子女/繼父母”投保嗎？
A不支持。
Q保單如何驗(yàn)證？
A不支持。