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勇者無懼-5-6類個人意外險  計劃一

  • 承保高危職業(yè)
  • 意外醫(yī)療保障
  • 可保高空作業(yè)風(fēng)險
  • 含意外住院津貼

保費
查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    李先生是一名撫育采伐工(6類職業(yè)),投?!坝抡邿o懼-5-6類個人意外險”,保障期間一年。
  • 出險
    在保險期間,李先生在一次工作時不慎意外骨折,送醫(yī)治療。在合理用藥范圍內(nèi)花費醫(yī)療費用5000元。
  • 理賠

    保險公司經(jīng)核實符合保險責(zé)任范圍,作出如下賠付:意外醫(yī)療補償(5000-100)*80%=3920元。

  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由融盛財產(chǎn)保險股份有限公司承保,目前該公司在遼寧設(shè)有分支機構(gòu)。本產(chǎn)品銷售區(qū)域為全國。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實告知 請如實填寫投保信息,如未履行如實告知義務(wù)的,保險公司有權(quán)依法解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費或分期支付保險費。如您選擇一次支付全部保險費,則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費;如您選擇分期支付保險費,首期保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取,除首期保險費外的其他保險費,保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。

其余須知:

  1. 1. 被保險人年齡須為出生滿18周歲(含)至65周歲(含),以保單生效時的周歲年齡為準(zhǔn)。
  2. 2. 本產(chǎn)品保險期間為1年,保險生效日期最早為投保繳費成功后的第3日零時。
  3. 3. 意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任每次事故免賠額100元,限社保目錄內(nèi)用藥,無論是否經(jīng)社保報銷,賠付比例均為80%。
  4. 4. 意外傷害住院津貼無免賠,單次賠付以90天為限,累計賠付以180天為限。
  5. 5. 本產(chǎn)品保障區(qū)域為中國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū));本產(chǎn)品不支持外籍人士購買。
  6. 6. 本產(chǎn)品適用融盛保險《職業(yè)分類表(使用版)》中1-6類職業(yè),拒保類職業(yè)不予承保;如出險時被保險人的職業(yè)按照保險公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi),保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。
  7. 7. 被保險人如從事高空(高處)作業(yè)或其他高風(fēng)險作業(yè)時,必須按照相關(guān)行業(yè)安全管理規(guī)定持證開展作業(yè)活動,否則保險公司對發(fā)生的人身傷亡及醫(yī)療費用不承擔(dān)給付責(zé)任;根據(jù)GB/T 3608-2008《高處作業(yè)分級》國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,凡在墜落高度基準(zhǔn)面2米以上(含2米)有可能墜落的高處進行作業(yè),稱為高空(高處)作業(yè)。
  8. 8. 每位被保險人同期限購1份,多購買部分保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。
  9. 9. 本產(chǎn)品醫(yī)院范圍限定為國內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院,但被保險人在以下醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及住院定額給付不予理賠:
    (1)北京地區(qū):平谷區(qū)、密云縣及懷柔區(qū)下轄的所有醫(yī)療機構(gòu);
    (2)河北省:廊坊市及青龍滿族自治縣下轄的所有醫(yī)療機構(gòu);
    (3)天津市:濱海區(qū)及靜海區(qū)下轄的所有醫(yī)療機構(gòu);
    (4)遼寧?。鸿F嶺市下轄的所有醫(yī)療機構(gòu);
    (5)吉林?。核钠绞械谝蝗嗣襻t(yī)院、四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)醫(yī)院;
    (6)河南省:新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、信陽市下轄的所有醫(yī)療機構(gòu);
    (7)四川?。阂速e市的所有醫(yī)療機構(gòu)、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院;
    (8)山東?。喝R州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院、禹城市下轄的所有醫(yī)療機構(gòu)。
  • 保險條款

主條款
個人意外身故保險(A款)條款 C00023832312019031943501
附加個人意外傷殘保險(A款)條款 C00023832322019031943511
附加條款
附加意外傷害醫(yī)療保險條款 C00023832522018083007882
附加意外傷害住院津貼保險條款 C00023832722018083007892
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品是否支持單位投保?
A本產(chǎn)品不支持單位投保。投被保險人關(guān)系僅支持:本人、配偶、子女、父母。
Q本產(chǎn)品提供什么發(fā)票?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票。
Q如何查詢驗證保單?
A投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權(quán)益,您可在投保后登陸融盛保險官微或撥打融盛保險客戶服務(wù)熱線4009556789,對您保單的相關(guān)信息進行查詢。